广东省汕尾市人民政府办公室


印发汕尾市城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知
汕府办[2008]52号



各县(市、区)人民政府、市府直属各单位：
　　《汕尾市城镇居民基本医疗保险暂行办法》业经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。执行过程中遇到的问题，请径向市劳动保障局反映。

汕尾市人民政府办公室
二00八年七月二十一日





汕尾市城镇居民基本医疗保险暂行办法



　　第一章　总 则
　　第一条　为建立多层次的基本医疗保险制度，保障城镇居民的基本医疗，减轻城镇居民的医疗负担，根据国家和省有关规定，结合我市实际，制定本办法。
　　第二条　城镇居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)由市人民政府统一组织实施；实行全市统一政策、统一制度、统一标准；坚持低水平、广覆盖，以收定支、收支平衡，政府补助与参保人缴费相结合，权利和义务相对应的原则。
　　第三条　居民医保只建立城镇居民基本医疗保险统筹基金(以下简称统筹基金)，不设个人医疗账户。
　　第四条　统筹基金以各县(市、区)政府(含红海湾开发区、华侨管理区，下同)为统筹单位，实行独立核算、收缴、管理和支付。
　　统筹基金出现收不抵支时，由各县(市、区)政府统筹解决。
　　第五条　参保对象为城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外的本市城镇户籍居民。包括未满18周岁的城镇居民和18周岁以上未享受公费医疗仍在全日制学校就读的学生，18周岁以上城镇非从业居民，征地后转为城镇户籍的被征地农民等。
　　居民医保以家庭或学校为参保缴费单位。申请参保的，家庭内和同一户口簿内符合参保条件的人员，必须全员参保。
　　第六条　统筹基金的支付范围是参保人因患病、意外事故以及符合计划生育规定的生育或终止妊娠住院所发生的部分基本医疗费用和门诊特定病种医疗费用。
　　第七条　劳动保障行政部门为居民医保的行政主管部门，负责本办法的组织实施。财政、民政、残联等部门按照各自职责密切配合。
　　社保经办机构负责统筹基金的征收、核算、待遇支付和管理工作，负责办理辖区内城镇居民参保登记造册、建立征收台帐、管理参保人资料和业务咨询等工作。乡镇(街道办事处)劳动保障管理(事务)所(以下简称“劳动保障所”)协助办理具体参保登记等业务。

　　第二章基金的筹集和管理
　　第八条　统筹基金的来源
　　(一)参保人缴交的医疗保险费；
　　(二)省、市、县级财政补助的医疗保险资金；
　　(三)基金的利息收入；
　　(四)其它收入。
　　第九条　医疗保险费由个人缴费和财政补助两部分组成。
　　(一)参保个人缴费标准为：本市城镇户籍18周岁以下(含18周岁)的居民和18周岁以上仍在全日制学校就读的学生，每人年缴纳60元(每月5元)；其他城镇居民每人年缴纳120元(每月10元)。
　　年龄界定以参保当年6月30日的计算值为准。
　　(二)各级政府建立财政对城镇居民参加基本医疗保险的缴费支持机制，在中央、省财政补助的基础上，市各级财政对参保缴费给予补助。具体标准由市政府研究确定。
　　第十条　有条件的用人单位可按照本办法第九条第(一)项规定的标准，对单位职工供养的直系亲属参加居民医保给予补助。
　　第十一条　医疗保险费不得减免。统筹基金及其利息收入按国家规定免征税、费。
　　第十二条　符合参保条件的城镇居民，应于每年1月至6月底办理下一社保年度的参保或续保手续，大中专及技工学校新入学学生，每年9月办理参保手续。
　　居民医保以当年7月1日至次年6月30日为一个社保年度。
　　第十三条　办理参保手续须提供以下资料：
　　1、城镇居民户口簿及复印件；
　　2、身份证(二代)原件及复印件；
　　3、符合身份证(二代)标准的彩照；
　　4、年满18周岁以上仍在全日制学校就读的参保人，须提供所在学校开具的学籍证明；城镇“低保对象”、重度残疾等人员须持民政、残联等部门发放的有效证件(原件和复印件)。
　　第十四条　医疗保险费按规定标准逐年缴纳。参保人应在每年6月30日前一次性缴纳下一社保年度的医疗保险费，大中专及技工学校新生于9月份缴纳本社保年度医疗保险费。居民医保启动当年，参保人应一次性缴纳本社保年度剩余月份的医疗保险费。
　　2009年12月31日前不限定参保登记时间段，首次参保人员办理参保手续时应一次性缴纳本社保年度剩余月份的医疗保险费，自缴费次月1日起享受医疗保险待遇。
　　参保人办理参保登记后，凭医疗保险缴费通知书，到社保经办机构指定的国有商业银行或农信社网点缴费。
　　首次办理参保登记并缴费的，由社保经办机构发给《城镇居民基本医疗保险手册》，作为参保人办理续保、就医、结算医疗费用等的专用凭证。
　　第十五条　新生婴儿、合法收养子女入户、户口迁人、退伍复员、大中专毕业以及转保等情况的，须在三个月内办理参保并缴纳本社保年度剩余月份的医疗保险费。
　　军队退役人员的服役时间视为连续缴费时间。
　　参保人因故中途终止参保的，已缴纳的医疗保险费不予退回。
　　第十六条　统筹基金实行收支两条线管理，专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用。各级财政部门应设立统筹基金财政专户，社保经办机构设立收入户和支出户。
　　第十七条　社保经办机构应及时将征收的医疗保险费划入同级财政专户，同时编制划解清单，报送同级财政部门。
　　征收票据统一使用省财政厅印制的《广东省社会保险基金专用收据》。
　　第十八条　各级财政应承担的居民医保补助资金，纳入当年度财政预算，由财政部门按规定标准划入财政专户。
　　居民医保启动时，县(市、区)财政应向基金支出户预先划人周转资金，确保居民医保待遇的支付。
　　第十九条　城镇“低保对象”、低收人家庭60周岁以上老年人员、重度残疾人员参加居民医保的个人缴费部分由财政部门负责划转。所需资金由当地城乡基本医疗救助金解决50％，省级财政补助25％，县(市、区)财政补助25％。
　　民政和残联部门应于每年5月底前分别将城镇“低保对象”、低收人家庭60周岁以上老年人员、重度残疾人员名单提供给社保经办机构，社保经办机构按实际登记参保人数进行汇总造册后报同级财政部门。

　　第三章 医疗保险待遇
　　第二十条　参保人自参保缴费次月起享受本办法规定的医保待遇。
　　第二十一条　城镇居民基本医疗保险费用支付范围，参照省统一规定的城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目范围、医疗服务设施标准以及国家和省的其他有关规定等执行。
　　第二十二条　参保人每次住院需自付起付标准，具体为：一级医院(镇卫生院、社区卫生服务中心)2007元，二级医院300元，三级医院400元。
　　第二十三条　参保人住院基本医疗费用在起付标准以上的，统筹基金按比例支付，一个社保年度内统筹基金累计支付设置最高限额。
　　(一)统筹基金支付比例：连续缴费时间不满2年的，支付比例为一级医院55％、二级医院50％、三级医院40％；连续缴费时间满2年以上的，支付比例为一级医院60％、二级医院55％、三级医院45％。
　　(二)年度最高支付限额：连续缴费不满2年的为3万元，连续缴费满2年以上的为4.5万元。年度最高支付限额以外的医疗费用，统筹基金不予支付。
　　参保人住院时间跨社保年度的，按入院日期的社保年度支付待遇。
　　第二十四条　参保人没有按本办法第十二条规定的续保时间内续保缴费的，视为新参保，按新参保的有关规定享受居民医保待遇。其历史缴费年限不计入连续缴费时间。
　　第二十五条　为了提高城镇居民基本医疗保险保障能力，减轻参保人的负担，应建立补充医疗保险，具体办法由劳动保障会同财政部门制定，由社保经办机构组织实施。
　　第二十六条　下列情况所发生的医疗费用，统筹基金不予支付：
　　(一)未经社保经办机构登记到非定点医疗机构住院的；
　　(二)个人故意所导致的医疗费用，如自杀、自伤(精神病除外)等；
　　(三)违法违规行为所导致的伤病，如吸毒、斗殴等；
　　(四)交通事故、意外事故、医疗事故等明确由第三方支付的医疗费用；
　　(五)出国或赴港、澳、台地区就医的；
　　(六)明确由工伤保险支付的医疗费用。
　　第二十七条　参加城镇职工医疗保险或新型农村合作医疗的城镇居民，不能同时参加居民医保。参保人中途因特殊情况需转换医疗保险险种的，享受转换后险种的医疗保险待遇。

　　第四章医疗保险管理
　　第二十八条　参保人需住院的，凭本人医疗保险手册、身份证或户口簿和诊断证明到社保经办机构办理住院登记手续。
　　生育或终止妊娠住院的，并提供《计划生育服务证》。
　　第二十九条　参保人住院费用结算(报销)办法。
　　(一)参保人在实行电脑联网的定点医疗机构住院的，出院时凭住院登记进行结算，其中：个人支付部分由参保人与定点医疗机构结算，统筹基金支付部分由社保经办机构与定点医疗机构按协议结算。
　　(二)参保人在未实行电脑联网的指定医疗机构住院的，出院时自行垫付医疗费用。出院后应在60日内，持疾病诊断证明书、原始有效医疗费用发票、医疗费用明细清单、银行帐号和本人身份证复印件等资料到所在地社保经办机构办理费用报销手续。
　　第三十条　居民医保的定点医疗机构、急诊、市外转诊及异地就医等管理办法，参照本市城镇职工基本医疗保险有关规定执行。
　　第三十一条　统筹基金会计核算和财务管理按照国家财政部、劳动保障部颁布的《社会保险基金会计财务制度》、《社会保险基金会计核算》及省的有关规定执行。

　　第五章 医疗保险监督
　　第三十二条　各级社会保险基金监督委员会依法对统筹基金的筹集、使用和管理进行监督。
　　第三十三条　审计机关依法对统筹基金进行审计监督。
　　第三十四条　各级财政部门对统筹基金管理使用实施监督。
　　第三十五条　社保经办机构必须维护基金安全使用，如有贪污或协同冒领、套取基金等行为的，责令限期纠正；情节严重的，依法追究其法律责任。
　　第三十六条　定点医疗机构应遵守居民医保的有关规定，遵守诊疗常规，坚持“因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药、合法收费”的原则。定点医疗机构违反规定的，参照城镇职工基本医疗保险的有关规定处理。
　　第三十七条　参保人必须自觉遵守居民医保有关规定，不得弄虚作假、骗取医疗保险基金。违者追回所涉及的金额，情节严重的，依法追究其法律责任。

　　第六章附则
　　第三十八　条参保人个人缴费、财政补助和统筹基金起付线、支付比例、最高支付限额等标准，可根据本市的经济发展状况、医疗消费水平和基金运行情况，由市劳动保障和财政部门提出调整方案，经省劳动保障和财政部门审核后，报市政府批准调整。
　　第三十九条　本办法由汕尾市劳动和社会保障局负责解释。
　　第四十条　本办法自2008年6月1日起实施。




教育部 国家安全监管总局 国家发展和改革委员会委等


教高[2006]4号


教育部、国家安全监管总局、国家发展改革委、财政部关于加强煤矿专业人才培养工作的意见

　　

各省、自治区、直辖市教育厅(教委)、安全生产监督管理局、发改委（经委、煤炭管理部门）、财政厅(局)，新疆生产建设兵团教育局、安全生产监督管理局、发改委、财政局，各省级煤矿安全监察机构：

　　为促进煤炭工业全面、协调、可持续发展，根据《国务院关于促进煤炭工业健康发展的若干意见》（国发[2005]18号），教育部、国家安全生产监督管理总局、国家发展和改革委员会、财政部就加强煤矿专业人才培养工作，提出如下意见：

　　一、明确指导思想和目标任务

　　（一）指导思想：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，坚持以人为本，调动各方面积极性，大力培养各级各类煤矿专业人才，促进煤炭行业职工队伍素质提高，为煤炭工业的安全生产和可持续发展提供人才支撑。

　　（二）目标任务：适应煤炭工业当前和长远发展的需求，以煤矿专业人才和生产一线急需的技能型人才为重点，采取有力措施，加强人才培养工作，不断提高人才培养质量，建立煤矿专业人才引进使用的有效机制，使煤矿拥有的专业人才数量基本满足煤炭工业发展的需要。

　　二、适应煤矿专业人才需求，逐步扩大人才培养规模，提高人才培养质量

　　（三）扩大与煤矿安全紧密相关专业的人才培养规模。原煤炭行业本科院校要树立为煤炭工业发展服务的观念，适度扩大煤矿主体专业的招生规模；煤炭职业院校要积极扩大煤矿开采技术、矿山机电和矿井通风与安全等专业的人才培养规模。本科相关专业的管理要按照国管专业的要求严格管理，专业的撤消与招生计划的调整须经教育部批准。

　　（四）建立“国家煤矿专业人才培养基地”。依托若干所具备条件的普通高校，选择办学实力强、与煤炭企业联系紧密的专业点，通过重点支持，将其建设成为“国家煤矿专业人才培养基地”。发挥基地依托高校的辐射、带动作用，为煤矿大中型企事业单位、科研单位、有关高校的煤炭专业人才培养提供示范和支持。

　　（五）加快实施“煤炭行业技能型紧缺人才培养培训工程”。教育部会同国家安全生产监督管理总局、国家发展和改革委员会、中国煤炭教育协会，在煤炭职业院校中选择煤矿开采技术、矿山机电和矿井通风与安全等煤矿最紧缺人才专业，实施“煤炭行业技能型紧缺人才培养培训工程”。组织煤炭企业的工程技术人员和职业院校教师，开发人才培养方案及相关课程和教材，并在专业教学计划中增设安全课程，加快培养煤矿急需的技能型人才。

　　（六）完善“对口单招”和“订单式”培养方式。对报考“国家煤矿专业人才培养基地”和承担“煤炭行业技能型紧缺人才培养培训工程”院校煤矿相关专业的考生，可实行提前批次录取。继续探索和完善“对口单招”的政策。鼓励学校与煤炭企业开展校企合作办学，按照工学结合的模式定向招生，实行“订单式”培养。对在校学生愿意学习煤炭专业的，也可按“订单式”培养模式进行转专业培养。

　　（七）提高煤矿专业人才培养质量。有关院校要积极进行教学内容和教学方法改革，增强煤矿相关专业人才培养的针对性。有条件的本科院校要在安全工程、采矿工程等专业增设安全管理专业方向，在工学和管理学门类的有关专业中增加安全生产管理的教学内容，培养既懂技术又懂管理的专业人才。煤炭职业院校要根据煤炭行业工作岗位（群）的需求，积极与煤炭企业进行合作，培养实践动手能力强、留得住、用得上的技能型人才。要加强实践教学环节，加大实习实训基地建设的力度，增加学生到煤炭企业实习的时间，提高学生的实践能力。

　　三、加大投入，为煤矿专业人才培养提供经费支持

　　（八）加大财政经费投入。各地要加大财政经费投入，逐步提高煤矿相关专业的生均经费拨款标准。国家在制订艰苦专业奖学金管理办法时，将煤矿相关专业奖学金纳入其中统筹考虑。

　　（九）设立煤矿相关专业建设专项经费。积极吸纳企业和社会资金，设立煤矿相关专业建设专项经费，用于“国家煤矿专业人才培养基地”和 承担“煤炭行业技能型紧缺人才培养培训工程”院校的专业建设。

　　（十）鼓励煤炭企业提供经费支持。鼓励煤炭企业在有关院校设立煤矿相关专业学生定向奖学金或助学金。煤炭企业应积极帮助到本企业就业的毕业生偿还助学金贷款和利息。

　　四、完善政策，营造环境，吸引和稳定煤矿专业人才

　　（十一）国家制定煤矿专业人才配备标准。严格煤矿生产准入制度，并逐步提高人才配备标准。激励企业提高对专业人才的待遇，增强煤炭行业对人才的吸引力。

　　（十二）煤炭企业要积极为学生实习提供条件。对确定毕业后到煤炭企业工作的学生，不收取实习费用，实行带薪实习。加强校企合作，企业要选派有经验的现场技术人员指导学生实习和参与学校教学活动。

　　（十三）煤炭企业要大力吸引和稳定人才。要遵循人才市场规律，提高煤矿专业人才的工资水平，改善住房等福利条件。对新到煤炭企业工作的毕业生，可采取给予一定数量安家费、规定最低工资水平等特殊优惠措施。对于条件艰苦和特别重要的岗位，应给予岗位津贴或特别补助，也可实行特殊的工资政策。要深化企业用人制度改革，建立有效的人才激励和使用机制，为煤矿专业人才的成长创造良好的环境。

　　各地教育、安全监管、发展改革（经济、煤炭管理）和财政部门，要深刻认识当前煤矿专业人才培养工作的重要性和紧迫性，从我国能源建设和生产安全的大局出发，加大对培养煤矿专业人才的院校政策和经费支持，为煤矿专业人才培养创造良好条件。教育部会同国家安全生产监督管理总局、国家发展改革委、财政部，对煤矿专业人才培养工作进行组织协调，沟通人才供需信息，总结推广人才培养与使用经验。有关各方要通力协作，共同把煤矿专业人才培养工作做好，为实现煤炭工业持续、稳定、协调发展做出努力。


　　

二○○六年四月二十九日